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Mon dossier sinistre n’avance pas….

Mon dossier sinistre n’avance pas….

Reproche que l’on entend quelquefois. Cela peut venir de la compagnie elle même, ou de son expert. Mais pourquoi donc ?

Une déclaration sinistre est faite auprès d’une compagnie d’assurance.

Celle ci missionne une compagnie d’expert, qui affecte ce dossier à un des ses experts.

Vu du coté de l’expert, un dossier d’indemnisation sinistre incendie (ou inondation, cambriolage, surtout s’il y a des garanties annexes activées, comme la garantie perte d’exploitation ) n’est pas compliqué mais complexe et nécessite un certain nombre d’opérations à effectuer (dans l’ordre) pour arriver au bout du processus.

Voici pour chaque étape de gestion du dossier (presque: les premières étapes en tout cas) les causes de dysfonctionnements, qui se traduisent par des retards bien entendu.

Chaque post-it(R) jaune représente une étape dans le traitement du dossier sinistre incendie.

Chaque post-it rose représente une cause de dysfonctionnement (cause identifiée !)

On comprend mieux le pourquoi de certains retards…

…D’ou l’intérêt d’avoir missionné un expert d’assuré, qui suit le dossier, le relance et tire les signaux d’alarme quand cela traine.

la suite dans un prochain numéro…..

Dans un contrat d’assurance, un mot de plus ou de moins change beaucoup de choses…..

Dans un contrat d’assurance, un mot de plus ou de moins change beaucoup de choses…..

Avez vous un bon Karma ? Ou plutôt « avez vous une bonne Carma ? »

La plupart des conditions générales d’assurance précisent que pour être éligible à la garantie vol, (c’est à dire pour être indemnisé) les ouvertures facilement accessibles doivent être protégées. (c’est à dire que ces ouvertures doivent comporter au moins un des moyens suivants : volets ou persiennes fermant de l’intérieur, vitrage anti-effraction, pavés de verre, barreaux fixes, grilles ou rideaux à enroulements)

Or les conditions générales de la Carma, précisent elles, que « les ouvertures doivent être protégées ».

Dans le premier paragraphe, sont visées les ouvertures « facilement accessibles », c’est à dire celles du rez de chaussée.

Dans le deuxième, où ne figurent plus les mots « facilement accessibles » toutes les ouvertures sont visées.

Or l’absence de ces deux mots change beaucoup de choses : sur effraction d’une fenêtre au rez de chaussée, suivie d’un cambriolage, la garantie vol peut être acceptée par la plupart des compagnies d’assurances. En revanche elle sera refusée si vous étés assuré à la Carma au motif qu’une fenêtre du premier étage n’était pas protégée. (même si cette fenêtre n’a pas été utilisée pour l’introduction)

Ou comment retirer un ou deux mots peut complètement altérer le sens d’un paragraphe et le vider de son sens.

Dans un contrat d’assurance, un mot de plus ou de moins change beaucoup de choses…..

Dans un contrat d’assurance, un mot de plus ou de moins change beaucoup de choses…..

Avez vous un bon Karma ? Ou plutôt « avez vous une bonne Carma ? »

La plupart des conditions générales d’assurance précisent que pour être éligible à la garantie vol, (c’est à dire pour être indemnisé) les ouvertures facilement accessibles doivent être protégées. (c’est à dire que ces ouvertures doivent comporter au moins un des moyens suivants : volets ou persiennes fermant de l’intérieur, vitrage anti-effraction, pavés de verre, barreaux fixes, grilles ou rideaux à enroulements)

Or les conditions générales de la Carma, précisent elles, que « les ouvertures doivent être protégées ».

Dans le premier paragraphe, sont visées les ouvertures « facilement accessibles », c’est à dire celles du rez de chaussée.

Dans le deuxième, où ne figurent plus les mots « facilement accessibles » toutes les ouvertures sont visées.

Or l’absence de ces deux mots change beaucoup de choses : sur effraction d’une fenêtre au rez de chaussée, suivie d’un cambriolage, la garantie vol peut être acceptée par la plupart des compagnies d’assurances. En revanche elle sera refusée si vous étés assuré à la Carma au motif qu’une fenêtre du premier étage n’était pas protégée. (même si cette fenêtre n’a pas été utilisée pour l’introduction)

Ou comment retirer un ou deux mots peut complètement altérer le sens d’un paragraphe et le vider de son sens.

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